مستشفى العبدلي - الطالبق رقم ٢٥ - عمان - الاردن
• ينتشر فيروس غرب النيل بشكل شائع عن طريق لدغة بعوضة مصابة.
• تشمل الأعراض الحمى، والصداع، وآلام الجسم، والقيء، والإسهال، أو الطفح الجلدي.
• لا توجد لقاحات للوقاية أو أدوية لعلاج مرض فيروس غرب النيل لدى البشر.
• يمكنك تقليل المخاطر عن طريق اتخاذ خطوات لمنع لدغات البعوض.
مقدمة
فيروس غرب النيل (WN)، وهو واحد من مستضدات فيروس التهاب الدماغ الياباني، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض السريرية من مرض عديم الأعراض إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
الأعراض
- لا توجد أعراض لدى معظم الناس، معظم الأشخاص (٨ من كل ١٠) المصابين بفيروس غرب النيل لا تظهر عليهم أي أعراض.
- تشنج حراري(الحمى) لدى بعض الناس، يصاب حوالي ١ من كل ٥ أشخاص مصابين بحرارة مع أعراض أخرى مثل الصداع أو آلام الجسم أو آلام المفاصل أو القيء أو الإسهال أو الطفح الجلدي. يتعافي معظم الأشخاص المصابين بالتشنج الحراري أو الحمى الناجم عن فيروس غرب النيل تمامًا، لكن التعب والضعف قد يستمران لأسابيع أو أشهر.
- أعراض خطيرة لدى عدد قليل من الناس، يعاني حوالي ١ من كل ١٥٠ شخصًا مصابًا بالفردوس أمراض خطيرة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا (التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي).
• أعراض المرض الشديد تشمل؛ ارتفاع في درجة الحرارة، والصداع، وتصلب الرقبة، والذهلان، والارتباك، والغيبوبة، والرعشة، والتشنجات، وضعف العضلات، وفقدان الرؤية، والخدر والشلل.
• يمكن أن يحدث مرض خطير لدى الأشخاص في أي عمر، ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ٦٠ عامًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد إذا أصيبوا بالعدوى (١ من كل ٥٠ شخصًا). الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل السرطان والسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى والأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء، هم أيضًا أكثر عرضة للخطر.
• قد يستغرق التعافي من المرض الشديد عدة أسابيع أو أشهر، قد تكون بعض التأثيرات دائمة.
• يموت حوالي ١ من كل ١٠ أشخاص يصابون بمرض شديد عندما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.
طرق الانتقال
- ينتشر فيروس غرب النيل بشكل شائع بين البشر عن طريق لدغة بعوضة مصابة.
- يصاب البعوض بالعدوى عندما يتغذى على الطيور المصابة، ثم يقوم البعوض المصاب بنشر فيروس غرب النيل إلى البشر والحيوانات الأخرى عن طريق عضهم.
- في عدد قليل جدًا من الحالات، ينتشر فيروس غرب النيل من خلال:
• التعرض في بيئة معملية
• نقل الدم وزراعة الأعضاء
• الأم للطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية
- فيروس غرب النيل لا ينتشر:
• عن طريق السعال أو العطس أو اللمس
• عن طريق لمس الحيوانات الحية
• من التعامل مع الطيور المصابة سواء الحية أو الميتة.
-تجنب الاتصال باليدين العارية عند التعامل مع أي حيوان ميت.
- إذا كنت تتخلص من طائر ميت، فاستخدم قفازات أو أكياس بلاستيكية مزدوجة لوضع الجثة في سلة المهملات.
- من خلال تناول الحيوانات المصابة بما فيها الطيور، اتبع دائمًا التعليمات الخاصة بطهي اللحوم بشكل كامل.
التشخيص
إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك قد تكون مصابًا بغرب النيل، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص الإصابة بفيروس غرب النيل بناءً على:
• العلامات والأعراض
• تاريخ التعرض المحتمل للبعوض الذي يمكن أن يحمل فيروس غرب النيل
• الفحوصات المخبرية للدم أو السائل الشوكي
• يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يطلب إجراء اختبارات للبحث عن عدوى فيروس غرب النيل أو حالات العدوى الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.
• يظهر الطفح الجلدي في حوالي ٢٥ إلى ٥٠ بالمائة من المرضى الذين يعانون من حمى WN، وعادة ما يوجد الطفح الجلدي على الصدر والظهر والذراعين.
الأعراض المستمرة – بعد الإصابة، يعاني العديد من المرضى المصابين بعدوى فيروس WN من أعراض مستمرة، مثل التعب وضعف الذاكرة والضعف والصداع ومشاكل التوازن، والتي يمكن توثيق بعضها عن طريق الاختبار المعرفي العصبي.
علاج
- الرعاية الداعمة - علاج عدوى فيروس WN هو علاج داعم في المقام الأول.
- قد يشمل العلاج الداعم السيطرة على الصداع، في حالة وجود غثيان وقيء، قد يكون العلاج المضاد للقيء والغثيان مفيدًا.
الوقاية
نصائح للوقاية
- ينتقل فيروس غرب النيل إلى البشر عن طريق لدغة بعوضة مصابة، يلدغ البعوض أثناء النهار والليل.
- لا توجد لقاحات أو أدوية للوقاية من مرض غرب النيل.
أفضل طريقة للوقاية من غرب النيل هي حماية نفسك من لدغات البعوض؛
• استخدم طارد الحشرات
• ارتداء قمصان وسراويل ذات أكمام طويلة
• علاج الملابس والعتاد
• اتخذ الخطوات اللازمة للسيطرة على البعوض داخل المنزل وخارجه
Reference: upto date , Centers for Disease Control and Prevention
